Publicatiedatum: 19 maart 2024

Voor het eerst zijn grote zorgverzekeraars door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op de vingers getikt omdat ze zich niet genoeg aan hun zorgplicht voor verzekerden houden. Voor EenVandaag Vraagt vroegen we wat jullie hierover wilden weten.

Advocaat Jeanne Plettenburg is gespecialiseerd in gezondheidsrecht en beantwoordt jullie vragen.

1. In welk opzicht houden verzekeraars zich niet aan de zorgplicht?

Omdat de zorgplicht is opgenomen in de Zorgverzekeringswet zijn zorgverzekeraars verantwoordelijk voor betaalbare en toegankelijke zorg(opties). En die moet bovendien binnen een redelijke reistijd vallen, legt Plettenburg uit. “Zorgverzekeraars bieden zelf geen zorg aan, maar zijn verplicht om voldoende zorg in te kopen bij zorgaanbieders.”

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) deed onlangs onderzoek naar de toegankelijkheid van de ziekenhuiszorg en de geestelijke gezondheidszorg (ggz). De toezichthouder concludeerde dat vier zorgverzekeraars (Achmea, Menzis, CZ en VGZ) hun zorgplicht voor verzekerden niet goed nakomen. “De NZa heeft gekekenhoeveel patiënten tijdig voorzien worden van zorg van goede kwaliteit en daar dus niet eindeloos op hoeven te wachten. Zorgverzekeraars zijn hiervoor verantwoordelijk, maar komen hun zorgplicht niet na”, vertelt de advocaat over het harde oordeel.

Bron: 1 Vandaag