Publicatiedatum: 12 maart 2024

Aanvullende teksten over de gezondheid en ziekte die huisartsen in patiëntendossiers vastleggen, kunnen bruikbaar zijn bij het vaststellen van het aantal patiënten met een (verdenking op een) specifieke aandoening. Huisartsen maakten voor de coronapandemie niet vaak gebruik van de mogelijkheid om in de dossiers vrije tekst toe te voegen bij de registratiecodes van ziekten die zij vastleggen. Doordat huisartsen tijdens de pandemie (2020-2022) gericht registratie-advies kregen voor het vastleggen van COVID-19, bleek het Nivel het verloop van deze toen nog onbekende ziekte goed te kunnen monitoren.

Aan de hand van de gegevens die tijdens de coronapandemie werden geregistreerd door huisartsen die deelnemen aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn, hebben we in opdracht van het ministerie van VWS onderzocht of in de omschrijvingen bij diagnosecodes (ICPC-codes) van infectieziekten aanwijzingen te vinden zijn voor de aanwezigheid van de betreffende infectieziekte. Dit om te kunnen vaststellen of deze werkwijze de ziektesurveillance (syndroomsurveillance) van het Nivel kan versterken.

Aanvullende teksten van huisartsen vertellen vaak meer over de aanwezigheid van een ziekte

We hebben de vastlegging door huisartsen van drie infectieziekten – COVID-19, buikgriep en mpox (apenpokken) – onderzocht. Voor COVID-19 gold dat er in de eerste maanden van de pandemie geen registratiecode beschikbaar was en voor mpox is nooit een registratiecode gekomen. Om te bepalen of een huisarts bij het vastleggen van relevante klachten wel dacht aan een diagnose COVID-19 dan wel mpox, hebben we de aanvullende teksten bestudeerd. Daarnaast hebben we bij de registraties van ‘buikgriep’, waarvoor wel een registratiecode beschikbaar is, gekeken of er in de aanvullende teksten aanwijzingen waren voor de aanwezigheid van een specifieke verwekker van de klachten. Het bleek dat deze werkwijze vooral bij COVID-19 een meerwaarde had. Doordat huisartsen gericht registratie-advies kregen voor het vastleggen van COVID-19 in aanvullende teksten, bleek het Nivel het verloop van deze toen nog onbekende ziekte goed te kunnen monitoren.

Bron: Nivel