Publicatiedatum: 5 april 2023

Conny Helder gaat eigenhandig de regels aanpassen om de vergoeding voor ongecontracteerde zorg te kunnen verlagen. De minister schrijft dit in haar antwoord op Kamervragen aan de partijen in de Tweede Kamer. “Ik ben voornemens zelf regels voor te bereiden over het hinderpaalcriterium.”

Ongecontracteerde zorg
De afspraak om de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg te verlagen, is in overeenstemming met het Integraal Zorg Akkoord. Dat is erop gericht de zorg voor iedereen toegankelijk, kwalitatief goed en betaalbaar te houden. Met gecontracteerde zorgaanbieders zijn hier afspraken over te maken, met aanbieders zonder contract lukt dat niet. Helder zegt bij de verlaging van de vergoeding de uitspraak van de Hoge Raad in acht nemen

Hinderpaalcriterium
Verzekerden met een naturapolis krijgen de rekening van door hun zorgverzekeraar gecontracteerde zorgaanbieders volledig vergoed. Als ze naar een ongecontracteerde zorgaanbieder gaan, krijgen ze een lagere vergoeding van de zorgverzekeraar. De vergoeding mag echter niet zo laag zijn dat dit een belemmering vormt voor de verzekerde om te kiezen voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Tot nu toe lag de vergoeding voor ongecontracteerde zorg op zo’n 75 procent.

Bron: Academie Nieuwe Zorg